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入秋莫贪凉谨防关节炎
    2009-11-11 20:06    作者:    来源:

立秋虽过,但天气依然炎热。许多人仍喜欢久居空调间,并将温度调得非常低;或整日吹冷风;大口大口吃冷饮,觉得非常舒适。殊不知,太贪凉,可引起许多病,如神经科常见的“鬼吹风”,内科常见的上呼吸道感染,骨科更常见的肩周炎、膝关节骨关节炎,甚至腰酸背痛,原有颈椎、腰椎退变者,则更易诱发颈椎病及腰椎间盘突出。

为什么天气炎热空调温度不能调得太低?这与关节炎有什么关系?

因为温度的变化对人体有一定的影响。中医中所述的六淫中(风、寒、暑、湿、燥、火)的寒、湿就含有天气变凉、阴雨、寒冷等天气因素。正常人体对于外界气候的变化具有灵敏的调节功能,当空气中温度升高、气压下降时,细胞内的液体就渗出。当温度降低、气压升高时,液体就贮留在组织间隙内,这种调节是组织的正常功能。而关节炎病人,由于关节组织的病理性改变使得这种调节功能失常,致使病变组织不能随着外界气温的变化而将细胞内液体排出,导致局部细胞内的压力高于周围的正常组织,从而引起关节疼痛或疼痛加剧和肿胀、全身不适等。而且,温度降低还可引起空气中的物理、化学变化,如空气中不同电荷的互相吸引撞击,可引起人体细胞内外存在着正负电荷的电位差。关节炎患者由于局部毛细血管和组织发生了变化,就会释放出一些炎性物质使得神经末梢受压迫而产生酸痛感。

为什么会发生关节炎?

我们通常所说的关节炎,即为骨关节炎(OA),是指以软骨丢失及伴有关节周围骨反应为特点的一种滑膜关节病,又称骨关节病、退行性骨关节病、肥大性或增生性关节炎等,是全球范围内最常见的疾病之一。除了膝、髋关节等大关节之外,我们不能忽略脊柱(尤其腰椎和颈椎)的小关节,同样易发生退变。骨关节炎可分为原发性和继发性。继发性骨关节炎有明确的致病原因,如创伤、炎性关节病、先天性或发育性骨关节病、代谢性或内分泌性疾病等;原发性骨关节炎病因及发病机制尚不十分明确,其患病率与年龄增长、过度使用和损伤、肥胖、遗传等多种因素密切相关。如在50-60岁的人群中,骨关节炎患者可超过半数。这是因为人到中年后,活动减少,代谢失常,软骨基质中的重要物质开始流失,造成软骨保水性能降低,关节腔滑液形成减少,软骨组织失去保护,发生摩擦、炎症、增生、肿胀、疼痛等,甚至发生关节变形、丧失功能。但有时二者不易截然区分。

关节炎早期有哪些症状?

本病大多起病隐匿,进展缓慢,受累关节可间歇性出现轻、中度钝痛,起床及休息后出现短暂性僵硬感,尤其腰部和颈部。可有压痛、骨肥大、骨响声及骨擦感等体征,如继发滑膜炎时可伴关节软组织肿胀、积液等。上述表现可因过度活动、气候变化等原因诱发或加重,严重者症状、体征明显且持续不缓解,甚至出现关节畸形、功能障碍,但一般预后较好。常见受累部位是膝关节、髋关节、颈椎及腰椎、远端指间关节近端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节。骨性关节炎主要累及负重关节。

怎样早发现、早诊断、早治疗?

目前对骨关节炎尚缺乏特异性实验室检查,影像学检查对本病的诊断十分重要。X线平片表现为关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化(象牙质变)、囊性变、关节缘骨质增生、关节内游离体等,严重者关节面萎陷、关节半脱位、畸形,但关节强直并不多见。CT主要用于椎间盘病变的诊断,MRI(核磁共振)可显示关节软骨、半月板、软组织等关节所有结构的病变,有利于骨关节炎的早期诊断。值得强调的是,不少患者影像学改变与临床表现不平行,即所谓的“放射学骨关节炎”可无症状。反之,有类似症状而无影像学证实者,可能为早期的髌骨软化症或局部软组织损伤等原因所致。

编辑:覃燕霞    


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