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??? 据悉,尽管城镇职工医疗保险国家没有掏钱(职工一般是每月按照平均工资的2%,单位按照总工资的6%每月交纳医疗保险额),但是国家在新农合和城市居民的医疗保险方面支付增长较快。对新农合,国家财政拿出的资金从前几年的人均20、40块钱,迅速增加到今年的人均财政补助120块钱。
??? 此外,过去3年中央、地方财政总计安排了700亿元(其中中央财政资金509亿)资金,解决了将近一千万关闭破产企业职工和退休人员参加城镇居民(居民医保不同于职工医保)医保的资金来源问题。
??? 顾昕告诉记者,从长期来看,财政资金面临着是向老年人看病倾斜,还是向扩大医保覆盖率、提高医保标准等方面倾斜的选择问题,但是短期内财政还没有向医疗基金增加投入的压力,所以应该抓紧时间做最重要的工作。“居民看病难说明覆盖率不够,看病贵说明报销比例不高,这是最关键的紧迫工作。” 顾昕说。
??? 2009年全国财政投入的医疗卫生支出为3994亿元,2010年增加到4439亿元。不过,09年全国财政的卫生投入仅仅占到GDP的1.3%,占财政总支出的6%左右。唐钧认为,卫生财政支出占财政总支出的比例仍太低,如果是发达国家,还可以提高几倍。
??? 国家将确保医保水平提高
??? 胡晓义指出,下一步还是要按照医改“广覆盖、保基本、可持续”原则,让医保尽快扩大覆盖,同时逐步提高医保水平。
??? “保障的范围也要从保大病为主,逐步地向门诊的多发病、常见病扩展,提高全民的健康水平。在这个基础上,逐步解决保障水平从低到高的问题,并且均衡城乡和地区之间的待遇。”他说。
??? “关键还在于很多病能够报销,比如门诊,并且看病报销的药物和服务目录应该扩大,国外是禁止名单以外的都可以报销,中国是只有上了名单的可以报销。” 顾昕说。
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