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????关注点医改攻坚
????公立医院改革难，高州市人民医院院长钟焕清代表建议：
????将合理收费纳入医院考核指标
????南方日报讯 今年是医改的攻坚年，公立医院改革是难点。全国人大代表、高州市人民医院院长钟焕清认为，新医改方案出台以来，取得不少成效，但公立医院的改革，却始终没有取得全局性、系统性、实质性的进展。
????钟焕清认为，“看病贵”的原因，主要是药品、器械、耗材的费用虚高和医生过度用药，而根源之一就是全国药厂低水平重复建设。
????“据资料显示，我国药厂约4600家，其中80%以上为中小型企业，基本没有核心技术。这么多的药厂要生存，必然靠提高药物使用量来提高利润；在这个目的的驱动下，药厂必然在药价上留有充足甚至巨大的空间来推动医生多用它的药。要解决药价虚高的问题，就要切断医药利益链，国家就要规划适度数量的药厂，定出适宜的价格，全国统一地把药品的出厂价、批发价、零售价标明在包装上，并取消销售的中间环节，让医院直接从网上和药厂采购。”钟焕清说。
????钟焕清建议，政府必须建立科学的医院考评体系，实行院长目标管理制，从公益性办院方向、医疗质量、服务效率、合理收费等方面设计科学的考核指标“比如省市各级医院的药物比、平均每一个出院病人的总费用水平、随机常态化暗访的病人满意度等指标，都可以作为硬性规定，这对于降低医疗费用也是一剂良药。”钟焕清说，高州市人民医院推行临床科室主任、护长、医生的目标责任制，已取得明显效果，去年住院病人超过7万人次，但每一个出院病人的总费用才6000多元，药物收入占医院总收入的比例低至28%。
????“政府对医院的考核，必须强调院长作为第一责任人，对照院长落实各种指标的情况实行计分制，然后按照优秀、合格、不合格等次给予连任或者解聘院长职务。这样，医改中的不少颈瓶问题就会迎刃而解。”钟焕清说。
????关注点控烟
????青少年吸烟比例呈上升趋势，黄细花代表呼吁：
????学生不抽烟 老师先带头
????南方日报讯 “我国烟民正趋于低龄化，目前我国吸烟人群开始吸烟的平均年龄由22.4岁降为19.7岁，各类职业高中的学生中，过90%男生加入了吸烟者行列。”昨日刚刚抵京的全国人大代表、惠州市科协主席黄细花向记者表示，她将关注的目光放在了如何为青少年成长创造无烟环境上。
????黄细花说，据统计我国13岁—18岁青少年约1.3亿，其中吸烟者和尝试吸烟者已超过5000万，青少年吸烟的比例呈上升趋势。她担忧地表示，“吸烟学生出现斗殴、赌博和观看色情制品的行为是不吸烟学生的2.6倍至4.1倍，吸烟学生出现抑郁、自杀意念和离家出走行为是不吸烟学生的1.2倍到4倍，失足青少年试吸率和吸烟率分别为94.4%和69.7%，远远高于成年人，这些行为都将导致严重的后果。”
????据世界卫生组织调查显示，大多数成年吸烟者的吸烟习惯都是在20岁以前养成的，而校园是青少年生活时间最长的场所，环境好坏直接影响习惯养成，甚至决定青少年命运。黄细花建议，禁烟从娃娃抓起，“要由教育部牵头，在全国教育机构实行全面控烟行动。除在校园全面展开创建无烟校园活动、严肃整治在校吸烟行为外，最重要的是，让全中国的老师带头不吸烟！”她表示，教师是学生心中的偶像，是青少年主要模仿的对象，也是学生接触最多成年人之一，只有教师吸烟率下降，青少年吸烟率才可能下降。
????她还呼吁，学校要敢于向烟草业主举办或赞助的活动说不，一切形式的促销、赞助、冠名捐赠都要严格禁止，在中小学周边500米内不得设立卷烟销售点，此外，还要严格禁止各类销售点向未成年人出售烟草制品。
????南方日报特派记者 陈邦明 吴哲 周志坤 曹斯 南方杂志特派记者 戎明迈 李刚 | 
