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新农合患者出院携身份证即可结算补偿
    2011-07-01 09:15    作者:陈晓雯    来源:西江都市报

?西江都市报讯 (记者 陈晓雯) 近日,记者从市新型农村合作医疗管理中心获悉,从7月1日起,我市市辖区将开展新农合即时结报工作,并统一新农合补偿标准,参合农民在市内新农合定点医院住院、出院时,医院即时给予结算补偿。

?据了解,凡是在7月1日零时后入院的市辖三城区参合农民,均录入新农合信息管理系统,出院时定点医院即时给予结算补偿,补偿金直接从住院总费用中扣除。在7月1日零时前入院的市辖三城区参合农民,其出院结算仍按原方式结算。

?据市新农合管理中心有关负责人介绍,以往参加新型农村合作医疗的农村群众在结束住院治疗后,要先交纳所有医疗费用,其后再到所在辖区新农合经办点办理相关手续,领取补偿较为麻烦。为了方便群众,市新农合管理中心在市辖区首先推行使用新农合信息系统,参合群众在出院时即时办理补偿手续。

?据介绍,以往市内各城区新农合补偿标准有所不同,从7月1日起,市辖区新农合住院补偿在起付线、补偿比例、封顶线采取统一标准。届时,起付线标准为:市内一级医院住院起付线为200元;市内二级医院住院起付线为300元,市内三级医院500元;市外公立医院起付线为600元。

?在扣除起付线和自负费用后,市区内乡镇卫生院补偿85%;市内一、二级医院补偿60%,市内三级医院补偿45%;市外公立医疗机构补偿40%。中医药、民族医药的医药费补偿比例在上述标准的基础上再提高10%。使用国家基本药物目录的药品,其报销比例比非国家基本药品比例提高10个百分点。

?对可补偿的住院医疗费用年累计超出1万元的部分,列入大病救助,实行二次补偿,按规定分段补偿。一年内新农合补偿额设封顶线,累计(普通住院补偿+大病救助补偿)不超过5万元,超过部分由患者自负。

编辑:周文懿    


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