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农村儿童重大疾病医疗费用最高补15万元
    2011-07-23 12:01    作者:陈晓雯 王盛侃    来源:梧州日报

?梧州日报讯(记者 陈晓雯 通讯员 王盛侃)记者从市卫生局获悉,从7月20日起,我市提高农村儿童重大疾病医疗保障水平,符合补偿条件的六种重大疾病的患者,其医疗费用全部或部分由新农合基金、农村医疗救助基金补偿,患者可报销70%以上的医疗费用。

?根据有关规定,凡年龄在14周岁(含14周岁)以下,参加新农合的儿童,在患有儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭和儿童先天性肺动脉瓣狭窄等六种疾病,并具有治疗适应症的,均可获得重大疾病补偿。

?据介绍,补偿将实行按病种限额付费,按照各病种的标准化诊疗方案,限定相应病种的费用。其中,最高补偿额度为15万元,最低的为1.5万元。患者的药物费用、诊疗费用、床位费等医疗费用均在补偿范围内。医疗费用按规定实行限额包干,超出部分由定点医疗机构承担,不增加患者家庭经济负担。

?目前,我市农村儿童重大疾病医疗费用补偿由新农合基金、农村医疗救助基金和患者三方分担。属于农村五保供养对象的,新农合基金补偿70%,农村医疗救助基金补偿30%,个人不用负担;属于农村低保对象的,新农合基金补偿70%,农村医疗救助基金补偿25%,患者自付5%;属于农村低收入家庭的,新农保基金补偿70%,农村医疗救助基金补偿20%,患者自付10%;属于一般农村家庭的,新农合基金补偿70%,患者个人自付30%。补偿的方式是患者在办理住院治疗手续时,向定点医疗机构支付其自付部分费用,其余费用由定点医疗机构先垫付。

?市卫生局有关负责人介绍,患有六种重大疾病的参合农村儿童,可到指定医疗机构进行筛查,初诊符合上述六个病种之一的患者由法定监护人向所在县级新农合经办机构提出申请,县级新农合经办机构和民政部门对患者资料进行审核,符合条件的患者到定点医疗机构申请免费复查,对符合条件并具有手术指征的患者接收入院治疗。定点医疗机构对患者实施全程治疗,并在患者痊愈出院后提供1年的免费跟踪复诊服务(大型设备检查除外)。

?据了解,市区筛查工作安排在市工人医院、市红十字会医院、市人民医院;县级筛查医疗机构由县级卫生行政部门指定。

编辑:周文懿    


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