5月20日,一名出生八天的新生儿,在betway必威体育:妇幼保健院新生儿病区内接受外周动静脉同步换血术,治疗高胆红素血症。 罗悦/摄
????西江都市报讯 5月20日,一名出生八天的危重新生儿,在betway必威体育:妇幼保健院新生儿病区内接受外周动静脉同步换血术。据了解,这名新生儿是早产儿,在新生儿病区住院两天后,家长要求将其接回家。虽然当时检查发现该新生儿的胆红素偏高,医生建议其继续留院接受治疗,但是家长觉得“孩子皮肤偏黄”没什么,坚持带孩子回家。
????回家六天后,孩子半夜高烧不退,家长又连忙把孩子再次送回市妇幼保健院新生儿病区。经检查,孩子胆红素超过正常指标的三倍,属于高胆红素血症。
????betway必威体育:妇幼保健院新生儿科副主任医师张飞解释,胆红素是胆色素的一种,它是人胆汁中的主要色素,是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。危重症新生儿高胆红素血症使用外周动静脉双管同步换血,是及时清除患儿体内胆红素的有效方法。
????正确对待新生儿黄疸
????“很多家长觉得新生儿看起来肤色偏黄很正常,慢慢就会自然好起来,不愿接受医生的治疗意见。”张飞说,“一些家长对待黄疸的态度不科学,喜欢靠所谓的‘经验’去判断,等到孩子出院回家后不久,出现嗜睡、反应差、烦躁、哭闹、不愿进食等情况,或者当孩子一直高烧不退的时候,才愿意送院治疗。”
????张飞提醒,生理性黄疸的新生儿在出生2天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天左右就会消失,足月儿最迟不超过两周(早产儿不超过四周),而病理性黄疸一般在出生24小时之内就能发现。
????据介绍,部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,损伤脑细胞,影响智力,留下后遗症,因此要及时治疗。普通的病理性黄疸可照蓝光治疗,转变胆红素产生异构体,使胆红素从脂溶性转变为水溶性,不经过肝脏的结合,经胆汁或尿排出体外。而照光后仍无法改善的宝宝,或者黄疸病情危重的宝宝,就需要用换血术治疗,避免出现生命危险。
????出院后需要精心观察
????张飞说,新生儿很容易出现黄疸现象,有的孩子刚出生还没出院,皮肤发黄较明显,指数也高,这时候家长会配合医生给孩子治疗,但有的孩子是出院回家几天以后才出现黄疸,或者在医院治疗后数值恢复正常,回家后再度发病的,这时候家长一定要细心观察孩子,配合医生进行治疗。
????张飞建议,产妇在出院前,一定要先了解宝宝的皮肤黄到身体哪个部位,回家后再观察有无变化,如果宝宝身体越来越黄,黄的部位越来越多,精神及胃口都不好,出现嗜睡、容易尖声哭闹等状况,大便颜色越来越白或者颜色越来越淡,就要及时将其送回医院检查。新生儿黄疸一般是从头开始出现黄疸,从脚开始退,而眼睛是最早出现黄疸最晚退的,所以可以先从眼睛观察。同时,也可以按压身体任何部位,观察按压的皮肤,如果呈黄色就要注意了。
????在照料婴儿的细节上,爸爸妈妈还应注意室内光线尽量不要太暗,早上可让宝宝在窗户旁享受柔和的自然光,坚持纯母乳喂养,这样无论是对宝宝的生长发育,还是对改善宝宝的黄疸现象,都能起到积极的作用。 (韦晓燕) |