近期,新华保险梧州中支完成了一例客户猝死的理赔案例。 2020年6月,客户黄女士为其丈夫罗先生投保了一份多倍保障重大疾病保险(A1款),保额9万元。 2021年5月24日,年仅34岁的罗先生在家中突发疾病猝死身故。突如其来的变故对整个家庭造成了沉重的打击,家中上有老人需要赡养,下有2岁的孩子在嗷嗷待哺,家庭重担一下全压在黄女士肩上。次日保单服务人员在听闻罗先生身故的消息后,第一时间上门慰问黄女士,协助收集并填写相关理赔资料,并通过新华保险全国统一客服电话95567进行报案。 2021年6月7日,黄女士在保单服务人员的陪同下,来到新华保险梧州中支柜面办理理赔,经过公司审核,确认案件符合保险责任,于2021年6月10日完成结案,并根据合同条款,将合计93071.79元理赔款转账到受益人黄女士指定账户中,减轻了黄女士肩上的家庭重担。 猝死往往没有前兆,且几乎没有抢救的时间。因此我们要养成健康的生活方式、学会释放精神压力、定期检查身体状况,从而降低猝死发生率,并适当给家庭增添一份保险计划,全面保障个人与家庭。 以案说险:猝死和意外有何不同 “猝死”是指貌似健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡,属于疾病身故;“意外伤害”在保险条约中是指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且主要原因导致的身体伤害,猝死不属于意外伤害。意外伤害保险在合同条款中有明确约定:猝死属于责任免除,不予赔付。 在什么情况下,猝死能予以赔付呢? 一是在客户购买意外伤害保险初期,附加有“防猝死”专属保险产品,并形成组合保险合同的。一旦客户因疾病猝死,根据附加的合同条款给予赔付。 二是健康保险和人寿保险这两类险种,根据保险合同条款,只要不属于责任免除条款中的身故,如意外死亡、疾病死亡或是猝死,并经保险公司调查事件属实,均可根据合同条款给予赔付。(农文楚 林栋) |