老年人由于咽部和食管肌肉发生退行性改变,唾液分泌减少,神经反射衰退,牙齿脱落,咀嚼功能不良,吞咽肌群不协调,更容易发生噎食。应急总医院急诊医学科副主任医师曹守冬提醒,家属应加强对噎食问题的关注,掌握必要的急救知识和技能。
如果发现家中老人在进食过程中突然不能说话、表情痛苦、手按颈部,或手指口腔、面色青紫,甚至面色苍白、大汗淋漓,严重者出现意识丧失、抽搐,应立即采取海姆立克急救法。
如果老人可以站立,家属站到老人身后,双臂由腋下环绕其腰腹部,从背后抱住老人,使其身体前倾。然后一手握拳,拳心向内顶住老人肚脐和肋骨之间的部位,另一只手掌捂按在拳头之上。双手用力,快速地向里、向上按压老人上腹部,反复进行该操作,利用膈肌向上形成的快速冲力,使老人吐出阻塞物。
如果老人已昏迷或者腰部较肥胖,让老人仰卧,使其颈部伸直,家属跪在老人髋部两侧地面上。双手叠放,用手掌根部顶住上腹部(肚脐上方),用力、快速地向前上方按压;利用冲击腹部形成的腹内高压,增加气道压力,使阻塞的食物在气流冲击下排出。打开老人下颌,若异物已被冲出,迅速将其掏出清理。
若老人发生噎食时,旁边无人,可在神志尚清醒的情况下展开自救。老人应取立位,下巴抬起、头后仰,使气道变直,然后将上腹部靠在椅背、桌子边缘或阳台栏杆转角,对腹腔上方施加压力,直到吐出阻塞物。
进行以上急救操作的同时,尽快拨打120急救电话。若急救效果不佳,需要及时将老人转运至医院,进行环甲膜穿刺、气管插管或急诊支气管镜下治疗。如老人心脏停搏,应立即进行胸外心脏按压等心肺复苏操作。
(据《老年健康报》)