有的患者认为,拔牙是一个小手术,感染概率很小,没必要吃消炎药;有的患者则认为,小手术也是手术,有创口有出血就有感染的风险,有必要使用消炎药预防感染。到底哪种观点正确呢?且听药师为您解答。
拔牙造成创口感染不罕见
拔牙和其他外科手术一样,都会造成局部软、硬组织不同程度的损伤,产生出血、肿胀、疼痛等反应,同时可能引发不同程度的全身反应,并可能激发某些全身系统疾病加重或诱发严重的全身并发症。创口感染属于拔牙常见的并发症之一,多为牙片、骨片、牙石等异物及残余组织引起的慢性感染。
那么,拔完牙就一定会发生感染吗?答案是否定的。是否会发生感染?要不要使用消炎药?需要根据拔牙手术的实际情况来决定,不能一概而论。
如果是健康牙的拔除,比如小儿的滞留乳牙、口腔正畸治疗中的减数拔牙等,拔牙手术过程顺利、创伤范围小、手术时间不长,可以不使用消炎药,术后注意饮食和口腔健康即可。
出现这些情况消炎药不能省
1.拔出的牙齿为埋伏阻生牙或者埋伏多生牙,这个时候要切开牙龈,去除少许的牙槽骨,然后把伤口缝合起来;
2.患者合并其他疾病,比如血液病、糖尿病、免疫缺陷等,建议患者服用消炎药来预防伤口感染;
3.牙齿仅剩残根残冠、牙龈经常红肿出血、根尖部存在慢性炎症时,拔牙过程中细菌可能会进入血液、造成炎症的扩散。
根据感染风险选择相应药品
一般拔牙后预防感染可以口服头孢羟氨苄或者头孢呋辛酯、头孢克洛等头孢类消炎药。根据感染风险可联用甲硝唑或者替硝唑,对头孢类药品过敏的患者可以使用阿奇霉素,对甲硝唑或替硝唑不能耐受的患者可以使用奥硝唑。一般抗菌药物使用3至5天,如果创口感觉没有红肿或者疼痛现象,可以不再服用消炎药。
(据《北京青年报》)