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腰椎间盘突出症有啥症状?“腿脚”比“腰”更敏感
时间:2022-10-26 来源: 作者:董时纯 编辑:王玉霞

问:什么是腰椎间盘突出?

答:“腰椎间盘突出”是一个影像学的概念,是指经腰椎CT或磁共振(MRI)检查发现椎间盘结构上发生的改变。医学上常用“膨出”“突出”“脱出”和“游离”来描述椎间盘突出的程度,但这些只是影像学上的改变。

问:哪些原因会引起腰椎间盘突出?

答:长期久坐、反复弯腰和过度负重,可以说是引起腰椎间盘突出的三大“杀手”。科学研究表明,坐、站、躺三个姿势中,坐位时腰椎间盘内的压力是最大的。当坐位前倾、弯腰、提重物时,腰椎间盘内的压力更是大幅增加,容易导致纤维环破裂损伤,进而引起腰椎间盘突出。

问:腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是一回事吗?

答:“腰椎间盘突出症”是骨科常见的疾病之一,指的是椎间盘突出之后压迫神经引起的一系列症状,比如腰痛、腿麻、感觉异常、脚趾无力等等。腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症不是一回事,“腰椎间盘突出”只是一个影像学的概念,所以影像科的报告上显示的腰椎间盘突出,还不能叫腰椎间盘突出症。

问:腰椎间盘突出+临床症状=腰椎间盘突出症?

答:有椎间盘突出的人可能不少,但突出的椎间盘不一定压迫到神经,如果没压迫到神经,只能说是椎间盘突出而已。腰痛症状不一定是椎间盘引起的,也有可能是由其他原因引起的。若椎间盘突出后压迫到了神经,引起了腿痛、脚麻等一系列症状,这才是椎间盘突出症。

问:腰椎间盘突出症如何治疗?

答:腰椎间盘突出,如果没有不适症状,不用特别治疗。实际上,大部分的腰椎间盘突出症不需手术治疗,可选择药物、卧床休息、理疗、推拿、按摩等保守治疗(一定要到正规医疗机构),可缓解肌肉痉挛、消除神经根的无菌性水肿,减轻椎间盘内压力,可以缓解症状,但会反复发作。

有部分腰椎间盘突出症患者,由于症状反复、保守治疗无效(或者经非手术治疗半年以上,效果不佳),明显影响生活和工作,或症状较为严重的,则需要进行手术治疗。与非手术治疗相比,手术治疗通常能更快及更大程度地改善症状,恢复劳动能力。对于出现会阴区麻木、大小便功能障碍或下肢肌力明显下降的患者,说明突出压迫马尾神经,引起马尾神经损伤,会造成不同程度的残疾,需要尽早手术治疗。

(广西壮族自治区桂东人民医院骨科副主任医师董时纯)