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坚守不发生因病规模性返贫的底线
市医保部门织牢医疗保障防贫网有效推进乡村振兴
时间:2023-03-20 来源:梧州零距离网-梧州日报 作者:记者 纪荣兰 通讯员 董晓军 李杰 编辑:陈虹熹

梧州零距离网-梧州日报讯(记者 纪荣兰 通讯员 董晓军 李杰)为巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果,我市医疗保障部门持续织牢“参保覆盖网”“待遇倾斜网”“监测预警网”三张医疗保障防贫网,坚守不发生因病规模性返贫的底线,有效推进乡村振兴。

据了解,我市因病致贫约占致贫原因的四成,为阻断致贫根源,市医保部门积极落实脱贫户、监测对象、农村低收入人口参保资助政策,将所有困难人群纳入医疗保障范围。2022年,我市共使用4601.25万元医疗救助资金为21.9万人进行全额或定额资助参保。为实现参保全覆盖,我市通过强化参保信息比对核查机制、参保率督导通报机制、新增人员动态追踪机制,加大参保力度,实行每月未参保动态清零制度,提升参保覆盖面。截至2022年底,我市连续6个月实现脱贫人口、监测对象每月月底基本医保参保率达100%。

同时,市医保部门采取多种措施切实解决困难群众看病医疗费用高问题,在农村低收入人口医保待遇基础上加大医保倾斜力度,监测对象、脱贫人口可享受大病保险较普通参保人起付线降低50%、报销比例提高5%~10%、取消封顶线的倾斜政策,并享受50%~70%的住院医疗救助,其中监测对象合规医疗费用的住院报销比例、门诊慢性病报销比例分别直接达到90%、80%。2022年,我市困难群众享受大病保险8.8万人次,享受大病保险总费用报销9927.83万元;享受门诊医疗救助16.36万人次,享受救助金额2260.6万元;享受住院医疗救助8.57万人次,享受救助金额12200.29万元。

此外,市医保部门通过推送两项医疗费用数据进行监测预警,即重点对个人年度医疗费用负担较重的情况进行动态监测,控制高额医疗费用,形成防止因病致贫返贫长效机制。