淋巴瘤是增长率最快的恶性肿瘤之一,也是中国死亡率最高的十大恶性肿瘤之一。众多肿瘤中,淋巴瘤的发病率逐年上升,又因为容易与其他疾病混淆,导致很多淋巴瘤患者没有第一时间被确诊,影响了治疗效果。南京市中西医结合医院瘰疬科主任黄子慧提醒,淋巴瘤是一种善于“伪装”的疾病,首发症状并不明显,多为不痛不痒的浅表淋巴结肿大。当患者出现类似症状时,应及时检查,有助于早诊早治,提高治疗效果。
发病年龄呈现两个高峰
黄子慧介绍,淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。《中国淋巴瘤治疗指南(2021年版)》中显示,绝大多数霍奇金淋巴瘤患者以浅表淋巴结肿大为首发症状。非霍奇金淋巴瘤患者大部分以浅表淋巴结肿大为首发症状,部分患者原发于结外淋巴组织或器官。淋巴瘤常见的全身症状有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒和乏力等。
近年来,淋巴瘤的发病率逐年上升,南京市中西医结合医院瘰疬科淋巴瘤筛查门诊副主任许费昀介绍,淋巴瘤发病年龄呈现两个高峰:一是80岁以上的老年患者常见,可能与我国步入老龄化社会和医疗诊断水平提高有关;二是年轻患者多,可能与工作生活压力大和不良生活方式有关。
此前发布的《淋巴瘤患者生存状况白皮书》的数据显示,约43%的患者曾有过误诊经历,51%的患者辗转多家医院后方得以确诊。患者从初次诊断到最终确定所患亚型,平均耗费时长为2.5个月,而一些亚型患者确诊所需的时间更长。
许费昀介绍,经常会有患者问“淋巴瘤是良性的还是恶性的”,一般称之为淋巴瘤的学术定义上都是恶性的,只是恶性程度不一样而已,比如,霍奇金淋巴瘤、惰性淋巴瘤可以长时间存活,而有一些高度恶性的淋巴瘤,从发现到死亡可能短短数月。
黄子慧说,对于很多淋巴结肿大的患者来说,及早发现、及早排查、及早诊疗非常关键。从门诊统计的大数据来看,绝大部分淋巴结肿大的患者最后都排除了淋巴瘤的可能,确诊的淋巴瘤患者比例约占2%,因为发现及时,经过中西医结合治疗,大部分预后较好。
早期症状不典型
许费昀提醒,一般来说,淋巴瘤早期症状并不典型,因为淋巴瘤分为很多种,不同分类的淋巴瘤的症状都不完全一样。比较常见的是患者无意间发现有肿大淋巴结,一般自己能触摸到的部位有颈部、腋窝或腹股沟,如果这些淋巴结会在不痛不痒中逐渐长大,要引起重视。
另外,有些患者会出现发热、持续性低热,或周期性发热。伴随消瘦、短期内体重下降比较明显,晚间盗汗等症状,也有患者会出现乏力、食欲减退,还有患者会有皮肤瘙痒等。如果出现这些症状,特别是出现无痛性淋巴结肿大时,需要及时去医院专科筛查。
(据《现代快报》)