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伤者违反交规治疗费用国家医保不报销
时间:2024-08-12 来源:西江都市报 作者: 编辑:陈虹熹

网友提问:交警部门已经出具事故责任认定书,交通事故的伤者自己负全责。请问伤者自己的住院治疗费用是否可以用国家医保报销?

市医保局回复:根据《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅betway必威体育:规范广西基本医疗保险支付范围管理有关问题的通知》(桂人社发〔2017〕13号)规定,“(二)基本医疗保险不予支付的医疗服务项目:⒎涉及第三人责任或个人违反交通法规发生交通事故产生的医疗费用”。因此,如伤者存在无驾驶证、无行驶证、超速行驶、或不戴安全帽等违反交通法规行为,导致交通事故而产生的医疗费用,基本医疗保险不予支付。