梧州零距离网-梧州日报讯（记者 纪荣兰 通讯员 何钰燕）2024年以来，市医保部门扎实推动医保便民利民服务改革措施落实落地，加快推进医保服务“网上办”“掌上办”，变“群众跑腿”为“数据跑腿”，提升医保政务服务事项线上可办率，推进办事环节精简。
缩短医保服务半径
“现在结算太方便了，站在机器前面就能医保直接结算，不需要出示实体卡或者医保电子凭证了。”近日，市民蔡女士在我市一药店结算时，在工作人员的引导下，直接使用刷脸支付结算了费用，蔡女士为此举措连声称赞。
据了解，市医保部门持续强化基层网络建设，提升基层服务效能，推进基层服务设施“六有”建设，构建起覆盖市、县（市、区）、乡镇（街道）、村（社区）的四级经办服务体系。截至目前，全市66个乡镇（街道）、976个村（社区）可为群众分别提供35项和26项医保经办服务；加大医疗保障服务社会力量供给，全市178个定点医疗机构、813个定点零售药店、9家银行网点、1所高等院校可为群众提供19项医保服务事项“就近办”，进一步拓展“15分钟医保服务圈”；积极与支付宝合作，在169家定点医药机构推广刷脸结算便民服务，投放医保智能服务终端223台，实现参保人无须携带社保卡或出示医保电子凭证便能轻松完成就医、购药结算。
异地就医服务再升级
“现在异地就医备案真方便，在手机上就能操作，备案成功后在异地就医结算，再也不用来回跑了。”梁先生说道。梁先生是我市一位退休职工，跟随儿子在广东省佛山市居住。近日，他通过手机进行了异地就医备案办理，在佛山市一家医院结算时直接刷卡结算，无须回广西梧州办理报销事宜。
市医保部门深化异地就医直接结算改革，不断提速结算效率，扩大结算范围。2024年1至11月，我市参保人通过线上备案渠道成功办理备案1.56万多人次，实现患者足不出户即可办理医保业务。同时，市医保部门持续推进门诊特殊慢性病相关治疗费用的跨省异地就医直接结算工作，2024年12月起，在已开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病费用跨省直接结算的基础上，再增加冠心病、慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎5个病种。
目前，我市共有920家定点医药机构开通了异地联网结算服务，其中121家定点医疗机构开通了门诊特殊慢性病费用跨省直接结算服务，实现了县（区）全覆盖。截至2024年11月，我市参保人门诊特殊慢性病费用跨省直接结算13978人次，医保基金支付总额1699.66万元。
优化流程极简办
“以前要等户口办好后再到医保中心去给小孩办医保。现在儿子一出生，我用手机微信‘智桂通’小程序就能给他办出生证、医保参保登记，以及其他一些服务事项，十分便捷。”市民李先生在市妇幼保健院便民服务站通过手机操作，轻松完成包括居民医保登记在内的“出生一件事”手续。
市医保部门在联合部门协同、简化办理流程、精简办事材料、缩短办理时间上下功夫，实现生育医疗费用医院直接结算报销和生育津贴“免申即办”，2023年6月1日至2024年11月30日，生育津贴“免申即办”办结5513人，支付生育津贴金额8539.85万元。2024年1月至11月，在广西区内异地直接报销生育保险医疗费用1660人次，报销金额128万元。
市医保部门加强新生儿“出生一件事”联办工作，新生儿家长通过手机在“智桂通”APP或广西政务一体化平台提交材料，即可办理新生儿出生后户口登记、居民医保登记、社保卡申领等多项政务服务事项，实现“一网通办，一次办好”。同时，市医保部门落实职工退休“一件事”，配合社保等部门推进职工退休服务事项集成办理，实现了职工退休事项“一次办结”，目前已成功为24名退休职工提供了便捷高效的“一次办”服务。
