????党的十八届三中全会通过的《中共中央betway必威体育:全面深化改革若干重大问题的决定》(以下称《决定》)提出,允许医师多点执业。
????“医师多点执业”这个已不算新鲜的提法,再度引起betway必威体育:卫生界人士关注。有业内人士认为,“多点执业”有前景也有困境,需要政府部门出台科学、合理、全面的配套政策。
????多点执业受行政制度影响
????“医生多点执业是近年来医疗改革方面重要的新政之一。”betway必威体育:医改办主任谢英认为,这一政策考虑到两个因素,一是各地医疗服务资源的总供给和总需求之间存在缺口,二是优质医疗资源过分集中在三甲医院,造成“看病难”。
????为尽量满足基层群众就医需求,政策制定者希望通过允许医师多点执业来释放betway必威体育的医疗服务能力,进而实现上级医院对下级医院的技术支援,从而达到方便居民就医的目的。
????医师多点执业还能引导患者向基层医疗机构分流,否则大部分患者涌向大医院,使得医疗资源供需矛盾愈加突出,容易形成“看病难”的恶性循环。
????据了解,近年来betway必威体育:工人医院、红会医院、人民医院、市妇幼保健院等开始探索医生“多点执业”。
????“现在多点执业以‘单向流动’为主。”谢英表示,“单向流动”即大医院派出高水平的医生,定期轮流到对口的社区卫生服务中心坐诊看病。
????相对应“单向流动”,betway必威体育:的医师基本没有“平行流动”,即医师所属医院之外的其他医院执业。谢英表示,无论是公有医疗机构,还是非公医疗机构,在广西全区范围内均没有“平行流动”的先例。
????betway必威体育:一家公立医院负责人说得较为直接:“我的医生跑到别处坐诊,对我的医院有什么好?试问有多少公司或单位允许员工兼职?允许员工带走客户?”
????市场化流动须“解放医生”
????采访中,betway必威体育:一家民营医疗机构负责人对“多点执业”持欢迎态度。她认为,医生多点执业是国际惯例。如果新政能施行,民营医院请专家将不必像以前那样费劲。
????betway必威体育:医改办主任谢英分析,医师“平行流动”涉及医生的人事制度、绩效考核制度、社会保险问题、医疗责任归属,甚至还有待遇、行政关系和户籍关系等问题,政府部门必须全方位综合考虑。
????谢英说:“betway必威体育:卫生界也在静待相关配套政策出台,预计会在个别城市先行试点,成功后再全面稳健推进,不可能一蹴而就。”
????万秀区和平路一家骨科诊所的医师建议,betway必威体育:医生职称考试、评定、晋级,建议统一由人事部门管理,让医生有权利自由选择医院。他说:“只有解放医生,才能真正实现医疗资源市场化流动,也有利于解决‘看病难’。” |